(轉載于《香城都市報》2024年2月29日第9版)
頸部沒有任何切口和縫線,沒有鼻飼營養管,更沒有氣管切開的套管,走路如常人一般無二……2月4日,家住咸安的陳先生面帶微笑走出醫院,很難想象,就在不久前,他還剛剛經歷了一場喉癌等離子切除手術,且該手術是武漢大學中南醫院咸寧醫院首例微創喉癌手術的成功案例,標志著該院眼科耳鼻咽喉科在微創喉癌手術領域的業務水平邁上了一個新的臺階。
患者酒后聲嘶難愈 檢查發現喉部隱疾
一個多月前,患者陳先生因飲酒后出現持續性聲嘶、發聲易疲勞、音色粗糙、發高音困難及咽部異物感,但無咽痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血及吞咽困難等癥狀。藥物治療(金嗓開音膠囊)效果欠佳,在朋友的推薦下,陳先生前往武漢大學中南醫院咸寧醫院耳鼻咽喉科接受電子喉鏡檢查,結果顯示右側聲帶新生物,被該院門診以“右側聲帶新生物”為由收治入院。
入院后,武漢大學中南醫院咸寧醫院耳鼻咽喉科醫療團隊立即為陳先生完善了相關檢查,未發現明顯手術禁忌癥。1月23日,在全麻支撐喉鏡下,該院耳鼻咽喉科醫療團隊為陳先生進行了喉部病損切除術。術后病理檢查顯示,右側聲帶新生物為淺表鱗狀細胞癌。
中南教授堅守承諾 極端天氣趕來手術
陳先生的術后病理檢查結果引起了院方的高度重視,本著“生命至上”的原則,該院立即邀請了武漢中南醫院耳鼻咽喉頭頸外科黃鑠教授來院進行會診。最終,結合電子喉鏡、頸部增強CT及頸部MR結果,黃鑠教授診斷陳先生為聲門型喉癌(T1N0M0)。
根據患者的具體情況和醫院現有醫療條件,武漢大學中南醫院咸寧醫院耳鼻咽喉科醫療團隊為患者制定了微創根治性的手術方案并邀請黃鑠前來親診、手術。2月4日手術當天,黃鑠原本打算搭乘早上8時許的動車到咸寧,但因極端天氣導致發車時間不斷推遲。然而,他始終堅守承諾,本著醫者父母心的他,在高鐵站整整等待了六小時,直到下午兩點多才終于踏上高鐵。
省區醫生通力合作 患者快速恢復健康
到達醫院后,黃鑠立即聯合武漢大學中南醫院咸寧醫院眼科耳鼻咽喉科、麻醉科以及病理科進行手術。術中,在顯微鏡的輔助下,經口放入支撐喉鏡,充分暴露聲帶及新生物。術中發現右側聲帶全層廣基菜花樣腫物,遂用喉等離子刀自右側聲帶邊緣約3mm處切除右側聲帶腫物及周圍組織。術中快速病檢顯示,前、后、右側下、基地的切緣均未見癌組織。手術全程順利,麻醉效果滿意,患者術中無特殊不適,出血量僅約3ml。術后,陳先生疼痛輕微,無明顯不適,可正常飲食,無需特別護理。
據武漢大學中南醫院咸寧醫院眼科耳鼻咽喉科李芳醫師介紹,咽喉部等離子手術是目前治療咽、喉部良性腫瘤及早期喉癌的有效方式之一。相較于傳統的手術,該手術顯微鏡下視野清晰,切割準確,出血少,術后反應輕,喉水腫風險小,無需進行氣管切開術,多數患者術后當天即可經口進食,無需下胃管,不僅手術創傷小、痛苦少,且術后恢復快,由于頸部沒有切口,有效的避免了感染、咽瘺等并發癥的發生。